La irrigacion vascular de la cabeza de la cadera esta dada principalmente por dos componentes: un plexo anastomotico arterial, y la arteria del ligametno de la cabeza, los cuales en el adulto representan un 95% de irrigacion dada por el primero y el 5% restante por el segundo; siendo de manera contraria en el niño teniendo un cambio gradual siendo 95% para la arteria del ligamento de la cabeza femoral y un 5% para el plexo arterial anastomotico, los cuales van variando hasta invertir sus totalidad.
Este blog fue creado con el fin de dar a conocer las causas el tratamiento ,el diagnostico y parte de la historia sobre la enfermedad de Legg-Calve-Perthes, ya que si bien es una patologia aparentemente comun ,espero que aclare algunas dudas para las personas que la padecieron o la padecen, ademas de ser un sitio de interes para los futuros padres como para los padres de los niños que la padecen.
sábado, 31 de marzo de 2012
viernes, 16 de marzo de 2012
Frecuencia y Etiologia
La enfermedad es mas comun en niños varones entre los 4 y 8 años; su predominio es de 1 entre 750 varones vs 1 en 3 700 niñas; como causas sabemos que se da por la perdida de irrigacion de la cabeza del femur debido a un aumento de la presion intracapsular; de la cual si se desconoce el porque. ; algunos autores relacionan la enfermedad con problemas en alteracion de los genes; se encontro que los pacientes que padecian la enfermedad eran 2.5cm mas pequeños en estatura promedio en relacion a los niños no afectados, pero ahora sabemos que este no es un dato relevante.
jueves, 15 de marzo de 2012
Curso Clinico y Tratamiento
En el siguiente articulo podremos ver las etapas de la enfermedad, su resolucion y su tratamiento, si bien la enfermedad inicia con cojera la cual suele ser dolorosa este se caracteriza por ir y venir ,mas un periodo febril, otras veces el dolor puede ser leve o estar ausente tambien vemos:
-Rigidez de cadera que restringe movimientos
-Dolor de rodilla
-Dolor persistente en el muslo o ingle
-Piernas con diferente largo o acortamiento de una pierna.
-Atrofia de los musculos en la parte superior del muslo.
Su diagnostico debe ir acompañado de la clinica y los estudios radiologicos, sobretodo influira la experencia del medico tratante.
Las etapas de la enfermedad son
1) Etapa incipiente; dura entre 1-3 semanas y existe un engrosamiento de la capsula articular como de otras estructuras anatomicas.
2) Etapa necrotica aseptica o avascular; dura entre varios mese a 1 años y se caracteriza por la muerte celular de la cabeza del femur.
3) Etapa regenerativa o de fragmentacion: es una etapa de revitalizacion de la cabeza femoral dura entre 1-3 años , se encuentra tejido vascular y celular sobre el hueso muerto el cual es reabsorbido y sustituido por tejido osea inmaduro.
4) Etapa residual: el tejido es sustituido por hueso ya complemante normal dejando como secuelas ocasionalmente una cabeza femoral plana.
El tratamiento segun el grado de afectacion podra ser desde un tratamiento conservador hasta uno de tipo quirurgico.
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